歯並びと見た目を綺麗にしたい【30代女性】
前歯の歯並びと見た目の改善を主訴に来院された30代女性の症例をご紹介します。「見た目をきれいにしたい」というご要望で来院される方の多くは、実は歯の「位置」だけでなく、過去の治療による「詰め物の変色」や「形」にも原因が隠れています。本症例の患者様も、歯並びの乱れに加え、不適切な詰め物が原因で見た目の美しさを損なっていました。そこで今回は、単に歯を動かすだけでなく、歯並びと歯の形の両面からアプローチする治療計画を立案しました。まず部分マウスピース矯正からスタートし、歯の動きを確認しながら必要に応じて追加のマウスピース作成や部分ワイヤー矯正の併用を行い、着実に理想のゴールへと近づけていきました。矯正後に不適切な詰め物のやり替えやホワイトニングを組み合わせることで、歯並び・形・色のすべてが調和した、美しい口元を実現することができました。
症例画像
治療詳細
| 主訴 | 歯並びと見た目をきれいにしたい |
| 治療期間 | 2年 |
| 使用した装置 | 部分矯正（マウスピース型）＋ワイヤー矯正（上顎前歯のみ） |
| 費用 | 67万円 |
| 治療経過 | 精密検査と診断の後、まずは部分マウスピース矯正(14枚法)にて治療を開始しました。歯の移動スペースを確保するIPR法（エナメル質の削合）や歯を効率的に動かすためのアタッチメントを併用し、計画的に歯を動かしていきました。しかし、前歯（特に側切歯）は歯冠のサイズが小さくマウスピースの力が十分に伝わりにくかったため、最終的に約6ヶ月間の部分的なワイヤー矯正を併用し、細かな歯の位置調整を行いました。その際、上下のゴム掛けを併用することで、前歯の傾きを緻密にコントロールしています。これにより、最小限の期間と回数で理想的な位置に歯を導くことができました。歯並びの改善後は過去の治療による変色したレジンを除去して歯冠の正しい形態を取り戻し、さらにホワイトニングも実施しています。 |
| 治療で気を付けた点 | 本症例で最も留意したのは、側切歯（前から2番目の歯）が生まれつき小さい「矮小歯」であった点です。以前の治療で不適切なCR（プラスチックの詰め物）が施されており、本来の歯の形態とはかけ離れた状態でした。 矮小歯はマウスピースが掴める表面積が小さいため、矯正力が伝わりにくいという難点があります。そのため、無理にマウスピースだけで完結させようとせず、ワイヤー矯正を併用することで確実に位置を整えました。 また、審美的な口元は歯の形態だけではなく、歯茎の高さも非常に重要です。矯正後の側切歯の位置は歯茎の高さを重視して配列し、そこを揃えた状態で形態修正することで最も審美的な口元も目指しました。 |
| 治療の注意点・リスク | マウスピースには装着時間の決まりがあります。 1日22時間以上マウスピースを装着しないと計画通りに歯が動かないのでご注意ください。 虫歯の原因となるため矯正装置を清潔に保っていただく必要があります。 食事の際はマウスピースを外さないと変形の原因になります。 |
監修者情報
院長 松本光平
- 2017年 大阪大学歯学部卒業
- 2017-2019年 茨木市内歯科医院勤務
- 2019-2022年 吹田市内歯科医院勤務
- 2020-2021年 豊中市内矯正専門医院勤務