前歯のかみあわせを治したい【20代女性】
患者様は20代女性で、「前歯のかみ合わせとがたつきが気になる」とのことで来院されました。
前歯のかみ合わせが逆になる「反対咬合（受け口）」の状態でした。
受け口には、顎の骨格が関係する場合と、歯の当たり方によって下顎が前にずれてかんでいる場合があります。
見た目だけでは原因を判断できないため、レントゲンやCT、お口の立体的なスキャンで詳しく検査した結果、今回は両方が関係していることがわかりました。骨格のバランスや歯の位置、顎の動きを確認し、患者様のご希望も踏まえて、マウスピース矯正による改善を目指しました。
症例画像
治療詳細
| 主訴 | 前歯のかみあわせと歯並びが気になる |
| 治療期間 | ２年２ヶ月 |
| 使用した装置 | マウスピース矯正 |
| 費用 | ８３万円 |
| 治療経過 | 事前に右下の親知らずを抜歯し、必要な部分では歯と歯の間をわずかに削ることで歯が並ぶスペースを確保しました。上下の歯にゴムをかける「顎間ゴム」や、効率的に歯を動かすため歯の表面には「アタッチメント」も併用し、上下の前歯の位置や傾きを少しずつ整えていきました。 前歯のかみあわえを改善した後は、お口を再度スキャンしてマウスピースを追加作成し、前歯のかみ合わせの強さや上下の歯の中心を細かく整えました。治療後は、歯並びの後戻りを防ぐ保定装置へ移行しています。 |
| 治療で気を付けた点 | 今回は、受け口になった原因として、骨格性（上下の顎の大きさのバランス）と、機能性（前歯の当たり方によって下顎が前にずれる）が混在していました。そのため、歯並びだけでなく、かむときの顎の動きも慎重に確認することが大切でした。 骨格のバランスを踏まえて歯を動かす位置や傾きを計画し、前歯の引っかかりを解消しながら、無理なくかめる状態を目指しました。 |
| 治療の注意点・リスク | マウスピースは一日22時間以上マウスピースを装着しないと計画通りに歯が動かないのでご注意ください。 歯の当たり方による顎のずれは、子どもの前歯が生え変わる時期に早めに改善することが大切です。顎の成長への影響を抑え、将来の大掛かりな治療を避けられる可能性があります。 生え変わりの時期に受け口が気になったら、早めにご相談ください。 |
監修者情報
院長 松本光平
- 2017年 大阪大学歯学部卒業
- 2017-2019年 茨木市内歯科医院勤務
- 2019-2022年 吹田市内歯科医院勤務
- 2020-2021年 豊中市内矯正専門医院勤務