マウスピース矯正なら熊取駅すぐの歯医者「まつもと歯科・小児矯正歯科」

患者様は15歳の男性で、「歯並びのがたつきとかみ合わせが気になる」とのことで来院されました本症例の大きな特徴は、上顎側切歯（前から2番目の歯）に、生まれつき結節や隆起が発達した特徴的な形態が見られたことです。このような歯の形は、単純に矯正治療で歯を並べるだけでは、特定の歯が先に当たる早期接触や、前歯が前方へ飛び出す状態が生じ、見た目を十分に改善できない場合があります。また奥歯のかみ合わせの位置もずれており、特に右側の奥歯が前方にずれている状態でしたそこで、奥歯の後方移動に適したマウスピース矯正を選択し、歯の削合などによる形態修正を並行して行う治療計画を立てました。歯並びだけでなく、歯の大きさや形のバランスにも配慮し、見た目と機能の両方を改善した症例です 症例画像 正面の術前術後のお写真 上顎の術前術後のお写真 下顎の術前術後のお写真 左側面の術前術後のお写真 右側面の術前術後のお写真 治療詳細 主訴歯並びがガタガタが気になる治療期間２年３ヶ月使用した装置マウスピース矯正費用８２万円治療経過まず、前歯がこれ以上前方に出ないようにし、奥歯を後方へ移動させるスペースを確保するためにIPRを行いました。さらに、マウスピースにはアタッチメントやボタンを装着し、右側には顎間ゴムを併用して治療を進めました。患者様には、マウスピースを毎日20〜22時間装着していただき、装着時間をしっかり守っていただけたことで、治療は順調に進みました。前歯を移動させる際には、上顎側切歯の形態を考慮し、適切なタイミングで切端や口蓋側（歯の裏側）の削合などによる形態修正を行いました。これにより、早期接触を防ぎながら、きれいな歯列へと整えていきました。最終ステージでは再スキャンを行い、細かな調整を加え、ゴム掛けをしっかり行いました。その結果、かみ合わせがしっかりと整い、気になる隙間もない良好な状態を得ることができました。アタッチメントを除去した後は、リテーナー（保定装置）を装着し、整えた歯並びとかみ合わせを維持するための保定管理へ移行しています。治療で気を付けた点本症例で特に重視したのは、生まれつきの歯の形によって生じていた見た目やかみ合わせの問題に対し、歯の形態修正と矯正治療を組み合わせたことです。上顎側切歯の生まれ持った形態を考慮せずに歯を並べると、前歯が今以上に前方へ飛び出したり、前歯だけ先に当たる早期接触が起こったりする可能性がありました。そのため、歯並びを整える過程で削合や調整を行い、歯列全体の大きさと形のバランスを整えました。また、前歯への影響に配慮しながら右側の奥歯を確実に後方へ移動させるため、顎間ゴムを併用しました。患者様が10代半ばと若年であることから、ご本人とご家族にマウスピースの装着管理やゴムかけの重要性を丁寧に共有し、治療へのモチベーションを維持していただけるよう努めました。患者様のご協力もあり、機能的なかみ合わせと美しい見た目を同時に実現することができました。治療の注意点・リスクマウスピースには装着時間の決まりがあります。1日22時間以上マウスピースを装着しないと計画通りに歯が動かないのでご注意ください。虫歯の原因となるため矯正装置を清潔に保っていただく必要があります。食事の際はマウスピースを外さないと変形の原因になります。治療後は歯並びだけでなくかみ合わせも元に戻ろうとする「後戻り」が起こる可能性があります。特に抜歯を行い歯を大きく動かした症例では、リテーナーの装着時間が不足すると後戻りが起きやすいため、保定期間も治療の一部として継続することが大切です。定期的な経過観察を行いながら、長期的に安定したかみ合わせを維持していきます。 [case_info] [case_consultation]

今回ご紹介するのは、「右上の前歯のがたつきが気になる」とのことで来院された10代女性の患者様です。他院では成長期のため治療開始をもう少し待つように説明されたそうですが、「今から治療を始められるのであれば、できるだけ早めに始めたい」と希望されていました。当初は、学校でマウスピースを着脱することへの不安からワイヤー矯正も検討されていましたが、それぞれの治療方法や通院頻度、抜歯の可能性などをご説明しました。そのうえで、学校生活との両立がしやすく、非抜歯での治療が可能と判断したマウスピース矯正を選択されました。治療途中に半年間来院が途絶えた時期がありましたが、再来院後に口腔内を再スキャンし、その時の歯並びに合わせて治療計画を立て直しました。その後は問題なく治療は進み、気にされていた前歯のがたつきとかみ合わせを整えることができました。 症例画像 正面の術前術後のお写真 上顎の術前術後のお写真 下顎の術前術後のお写真 左側面の術前術後のお写真 右側面の術前術後のお写真 口元の術前術後の比較 治療詳細 主訴前歯の特に右側のガタガタが気になる。早めに矯正治療を始めたい。治療期間２年８ヶ月使用した装置マウスピース矯正費用９０万円治療経過前歯は歯の重なりが大きかったため、歯を並べるスペースを確保する際に、前歯が前方に出すぎないように矯正用アンカースクリューを併用して歯を計画的に動かしました。治療開始から約1年後、一時的に通院が中断した時期がありましたが、当院からご連絡し、治療を継続するために再度来院していただきました。その時点での歯並びを改めてスキャンし、その状態に合わせて治療計画を立て直しました。治療再開後は、マウスピースの装着時間をしっかり守り、チューイーの使用や顎間ゴムにも継続して取り組んでいただきました。患者さまの協力によって順調に治療を進めることができ、予定していた治療を無事に終えることができました。治療で気を付けた点10代のマウスピース矯正では、学校生活に配慮しながら、必要な装着時間と定期的な通院を継続できるよう支えることが重要です。本症例でも、一時的に通院が途絶えた際には患者様と状況を確認し、治療を再開しやすいよう計画を調整しました。また、歯が重なっている部分には汚れが残りやすく、マウスピースを長時間装着する矯正治療では、むし歯や歯肉炎の予防にも注意が必要です。来院時には口腔内の清掃状態を確認し、磨きにくい部分のブラッシング方法やフロスの使い方を繰り返しお伝えしました。さらに、アンカースクリューと顎間ゴムを併用して歯の移動を細かく調整し、前歯の見た目や口元、歯ぐきの健康やかみ合わせのバランスにも配慮して治療を進めました。治療の注意点・リスクマウスピースは1日22時間以上マウスピースを装着しないと計画通りに歯が動かないのでご注意ください。重なりが強い場合はブラックトライアングルが生じる可能性が高まります。矯正後に前歯の形態を少し調整するだけで綺麗になるので、保定装置に移ってしまう前に担当医に伝えるのが重要です [case_info] [case_consultation]

今回ご紹介するのは、前歯のガタガタ（叢生）を気にされて来院された20代女性の患者様です。「歯はできるだけ抜きたくない」というご希望がありました。前歯が重なり、飛び出しているのに加え、下の奥歯が内側へ傾いていました。また、重なりの強い前歯ではやや歯ぐきが下がっており、歯を並べた後のブラックトライアングル （歯と歯の間にできる隙間）にも配慮が必要な状態でした。ちょうど大学生活が始まる時期でもあったため、できるだけ見た目に影響しにくいマウスピース矯正で治療を始めることになりました。抜歯をせずに、奥歯の傾き、前歯の問題を改善して、矯正後にはブラックトライアングルも改善した症例です。 症例画像 上顎の術前術後のお写真 下顎の術前術後のお写真 左側面の術前術後のお写真 右側面の術前術後のお写真 ブラックトライアングル の修正（biforeは撮影時にやや口が開いていたため正中が一致していませんが、カチッと噛めば合うように治しています） 治療詳細 主訴前歯のガタガタが気になる、歯は抜きたくない治療期間１年半使用した装置マウスピース矯正費用８５万円治療経過治療はマウスピースにて行いました。IPRで必要最小限のスペースを作り、倒れている奥歯を本来の角度へ起こしながら、患者様にも1日22時間以上のマウスピース装着とゴムかけを継続していただいたことで、歯並びは計画通りに改善していきました。前歯が本来の位置へ並んでいくと、それまで重なった歯に隠れていた歯ぐきの形が見えるようになり、歯と歯の間に「ブラックトライアングル」と呼ばれる小さな隙間が現れました。今回は患者様がより自然で美しい仕上がりをご希望されたため、ダイレクトボンディング法を行いました。歯を削ることなくレジンを精密に歯に盛り足すことで、黒く見えていた隙間を補い歯並びだけではなく口元全体がより自然で美しい印象となりました。現在はリテーナーによる保定期間へ移行し、整えた歯並びとかみ合わせの維持を行っています。治療で気を付けた点今回の治療で特に注意したのが前歯の歯ぐきです。治療前は歯同士が強く重なっていたため目立ちませんでしたが、その部分ではすでに歯ぐきの高さが失われていました。歯をきれいに並べていくと、隠れていた部分が現れ、歯と歯の間に「ブラックトライアングル」と呼ばれる三角形の隙間が目立つようになります。いくら歯並びが整っても、隙間が目立てば、口元全体の印象に影響します。そのため今回は、矯正後にダイレクトボンディングで歯の形を調整しました。治療の注意点・リスクマウスピースは1日22時間以上マウスピースを装着しないと計画通りに歯が動かないのでご注意ください。重なりが強い場合はブラックトライアングルが生じる可能性が高まります。矯正後に前歯の形態を少し調整するだけで綺麗になるので、保定装置に移ってしまう前に担当医に伝えるのが重要です [case_info] [case_consultation]